正确答案: E

急性胆管炎

题目：女性，35岁。临床表现为腹痛，寒热，黄疸。临床上应首先考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病毒性肝炎肝性脑病的主要原因是（）

血中NH3增多

[单选题]Couinaud分段法将肝分为8段，其中尾状叶在（）

Ⅰ段

[单选题]乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）

橘皮征

[单选题]突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为（）

甲状腺囊性腺瘤囊内出血

[单选题]高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）

迷走神经高位分布到胃底的分支

解析：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，被称为"罪恶支"。

[单选题]骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）

急性胃炎出血

解析：一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明，长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者，应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长，因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生，可引起黏膜糜烂和出血。因此，本题答案选择急性胃炎出血，而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。