正确答案: C
e抗原(HBeAg)
题目:下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标()
解析:要明确乙肝三系的各项指标的意义,e抗原(HBeAg)反映HBV有活动性复制和传染性的指标。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,37岁,既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT780μ/L,TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为()
急性黄疸型肝炎
解析:急性起病,有发热、恶心、纳差等毒血症状,伴有黄疸、转氨酶升高,诊断为急性黄疸型肝炎。瘀胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸,急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。考点提示:肝炎的鉴别诊断为历年考试重点和难点。
[单选题]男性,40岁,发热1周,伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄,黄疸迅速加重,3天来神志恍惚。化验:ALT180lU/L,TBil200μmol/L,胆固醇3.5mmol/L。为确诊最重要的诊断是()
PTA
[单选题]男性,55岁。HBsAg(+)15年,近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常,从未出现腹腔积液和消化道出血。体检:肝掌(+),慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,质韧,移动性浊音(-)。化验:ALT185U/L,TBil18μmol/L,PTA78%,HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-),血细胞总数3.0×109/L,中性粒细胞1.7×109/L。最主要的治疗是()
拉夫米定0.1gqd
[单选题]丙型肝炎最主要的传染途径是()
输血
解析:甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播,血液、体液传播,其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播,注射、针刺、器官移植、血液透析传播,生活密切接触传播,性传播,母婴传播。丁型肝炎母婴传播,血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。
[单选题]患者,男性,55岁。2周来感乏力,食欲不振,血清ALT750U/L,血清总胆红素53μmol/L,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性,抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑()
急性病毒性肝炎,戊型
[单选题]患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。
[多选题]患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。
[单选题]患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×10copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声:慢性肝病。