正确答案: A

青霉素加麻杏石甘汤

题目：患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次／分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109／L。治疗应首选（）

解析：根据题干所含信息，本病西医诊断应为肺炎球菌肺炎，治疗应首选青霉素；中医辨证当属痰热壅肺，方宜麻杏石甘汤清宣并用。故选A为宜，而D选项非首选治疗；其他选项为辅助治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）

肝性脑病

解析：患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿剂，继而出现精神紊乱，考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中，若速度过快或量过大，可使腹内压骤然下降，门静脉系统血管扩张，回流至肝的血液减少，肝细胞发生缺氧和坏死，进一步影响肝功能。同时，大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多，造成电解质紊乱，促进肝性脑病的发生。

[单选题]快速心律失常中最常见的发生机制是（）

折返机制

[单选题]下列不会引起下消化道出血的疾病是（）

右膈下脓肿

[单选题]不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）

PaC2O升高达到60mmHg以上

[单选题]引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）

药物及化学物质

[多选题]心绞痛缓解期的一般治疗包括（）

一次进食不应过饱

保持适当的体力活动

禁绝烟酒

减轻精神负担

[单选题]患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg

[单选题]男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。

[单选题]男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。