[单选题]下列哪一项不是甲亢的特殊表现()。
正确答案 :D
胫前黏液水肿
解析:甲状腺功能亢进症是由各种原因导致正常甲状腺激素分泌的反馈机制失控,导致循环中甲状腺激素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。临床表现主要包括:①性情急躁,容易激动,失眠,双手平行伸出时出现震颤。②食欲亢进,但却体重减轻、怕热、多汗、皮肤潮湿。③脉搏快而有力(休息及睡眠时仍快),脉压增大;病程长者可出现甲亢性心脏病,严重病例可出现心房颤动,甚至充血性心力衰竭。④突眼征常发生于原发性甲状腺功能亢进症患者,双侧眼球突出、眼裂开大,上下眼睑不能完全闭合,以致角膜受损,严重者可发生溃疡甚至失明。⑤甲状腺弥漫性对称性肿大,严重者可压迫气管等,但较少见,可扪及震颤,并闻及血管杂音。⑥内分泌紊乱,无力、易疲劳等。
[单选题]有关甲亢的手术指征,错误的是()。
正确答案 :D
甲状腺变软
解析:甲亢术前的准备主要是使患者脉率降至每分90次以下,基础代谢率降至正常且较稳定,心脏功能正常或已代偿,肝、肾无功能障碍,无其他系统活动性疾患,交感神经系统兴奋症状已被控制,体重增加,甲状腺有所缩小、变硬、震颤消失、杂音减轻。只有达到这些条件时,才可以进行手术。
[单选题]抗利尿激素分泌异常综合征没有下列哪种临床症状()。
正确答案 :C
高钠血症
解析:抗利尿激素分泌异常综合征可以发生在头部损伤、颅内肿瘤、肺部感染、小细胞型肺癌和甲状腺功能减退症患者中。临床表现包括:稀释性低钠血症,血清渗透压降低,尿量减少但渗透压高。患者还存在体重增加、肌无力、精神错乱或惊厥。治疗包括限制液体入量,症状严重者需要给予高渗性盐溶液。
[单选题]甲状腺功能亢进症最常见的病因是()。
正确答案 :A
Graves病
解析:Graves病占甲亢的80%~85%。
[单选题]治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是()。
正确答案 :E
乙酰水杨酸类药物
[单选题]确诊Addison病最具诊断价值的实验是()。
正确答案 :D
ACTH兴奋试验
解析:Addison病系原发性肾上腺皮质功能减退,主要由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损所致。因此,给予ACTH刺激,理论上可以刺激肾上腺皮质分泌激素,可以反映皮质的贮备功能,此为ACTH兴奋试验,是最具鉴别诊断价值的,故选D。
[单选题]Addison病抢救的主要措施是()。
正确答案 :D
静脉输注糖皮质激素
解析:Addison病的治疗包括基础治疗、病因治疗,但是肾上腺危象常发生于感染、创伤、手术、失水或突然中断肾上腺皮质激素治疗等情况下。应静脉滴注糖皮质激素,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态,故选D。
[单选题]在嗜铬细胞瘤手术前,应采用的抗高血压药物是()。
正确答案 :E
α受体阻断药
解析:在嗜铬细胞瘤手术切除前,α受体阻断药的应用一般不得少于2周。β受体阻断药和其他治疗不必常规应用。
[单选题]患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。
正确答案 :
[单选题]等渗性脱水的常见原因是()
正确答案 :D
大面积烧伤
解析:等渗性脱水在急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等最为常见。
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