正确答案: C

基础代谢率正常摄131I量显著少

题目：桥本甲状腺肿（）。

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[单选题]属器官非特异性自身免疫性疾病的是（）。

系统性红斑狼疮

解析：重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括甲状腺肿型（桥本甲状腺肿）和甲状腺萎缩型。Graves病、产后甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎均属于自身免疫性甲状腺病，慢性甲状腺炎是器官特异性自身免疫病。1型糖尿病亦属于特异性自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，属非特异性自身免疫性疾病。故本题选B。

[单选题]原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。

血TSH

解析：血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。血清TSH在增高的基值上进一步增高，提示原发性甲减。TSH增高是原发性甲减最早表现。

[单选题]患者，女，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

[单选题]对下列甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术的是（）。

患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人

[单选题]患者，女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg，查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L，AST36U/L，患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）

甲状腺131I摄取率

解析：患者在治疗前应行甲状腺131I摄取率检查，如摄碘率低则无法行131I治疗。此外需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄131I率，并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剤量，所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺131I摄取率。故选E。

[单选题]患者，男，20岁，间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）

口服丙硫氧嘧啶

解析：若患者年龄较小，病情较轻，甲状腺比较小均为药物治疗的适应证而为手术治疗的禁忌证。若心率较快可加用普萘洛尔。碘剂除了术前准备一般禁用，年龄小于20岁，病情较轻的禁用核素131I治疗。故选D。