正确答案: A

血管壁损伤、血小板减少及功能改变

题目：流行性出血热早期出血的主要原因是（）

解析：这是一道理解、记忆题。考学生对流行性出血热出血原因的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性出血热低血压休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；②选答"C"，流行性出血热早期尿毒症不明显，病情进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；③选答"D"，凝血因子缺乏发生在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；④选答"E"，流行性出血热是一种急性感染性疾病，因为病程短，故不影响维生素K和C的吸收和利用。要点通过复习流行性出血热发病机制中有关出血原因的部分，认识流行性出血热早期出血的主要原因是血管壁损伤、血小板减少及功能改变；而低血压休克期至多尿早期出血则主要是播散性血管内凝血、肝素类物质增加和尿毒症等引起。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用（）

吞噬细胞

解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"B"、"D"、"E"，这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉，在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。

[单选题]人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（）

隐性感染

解析：这是一道理解、记忆题。重点考学生对乙型肝炎临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"E"，说明只看到临床假象，未从整体流行病学及临床表现角度考虑，缺乏HBV感染的知识。要点感染HBV后最常表现为隐性感染。

[单选题]在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）

对症疗法

解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。临床上以积极对症治疗，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。

[单选题]下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）

粪便培养致病菌

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识。预测错误率较高。常见错误：①错选"A"，粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；②错选"B"，说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层，一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴性，不能排除菌痢；③错选"C"，说明对协同凝集试验及其价值不了解。该试验有早期快速诊断的优点，但由于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应，目前临床上尚未广泛应用；④错选"D"，说明对痢疾杆菌的生物学特性不了解。痢疾杆菌为革兰染色阴性菌，粪便涂片染色镜检难以发现。要点菌痢患者的粪便标本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养，药敏试验有助于抗生素的选用。

[单选题]对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是（）

头孢曲松

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对抗生素基础知识的掌握程度及实践应用能力。预测错误率较高。常见错误：①错选"A"，氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可导致早产儿及新生儿出现灰婴综合征，不宜用于孕妇；②错选"B"，因四环素影响骨、牙生长，孕妇不适用；③错选"D"，环丙沙星可影响骨骺发育，孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用；④错选"E"，说明对复方新诺明（SMZ-TMP）的不良反应不了解．TMP可能致畸胎，孕妇禁用。要点头孢曲松为第三代头孢菌素，毒副作用小，可选用。

[单选题]下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强（）

HBeAg

解析：HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。

[单选题]下列有关流行性出血热的描述，正确的是（）

可有母婴传播

解析：流行性出血热的发病以男性青壮年农民和工人为主；有明显的高峰发病季节，因鼠类不同而不同；该病可经过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；该病典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过，但是非典型病例和轻型病例可出现越期现象，重型患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。