正确答案: D

心痛定一

题目：患者女性，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3-1/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了（）

解析：引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环孢曲素、心痛定（硝苯地平）。这3种药物治疗的疾病分别为：癫痫、器官移植（主要为肾移植）后的免疫排斥反应及高血压。该患者有高血压病史，因此可能服用了心痛定。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]牙周炎时X线片上牙槽骨吸收的最主要表现是（）

牙槽骨高度降低

解析：牙槽骨吸收的X线表现：牙槽嵴顶硬骨板密度降低、消失，或呈虫蚀状，高度降低，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm。由此可见，A正确。考点：牙槽骨吸收的X线表现

[单选题]女。25岁，妊娠3个月。因牙龈红肿出血就诊。口腔检查发现DI-S为2。CI-S为0，GI为1．余未见异常。对该患者正确的处理措施是（）

口腔卫生指导

解析：妊娠期妇女牙龈红肿表现，口腔卫生状况控制不好，对于妊娠三个月的患者由于胎儿发育不稳定，不好进行药物和牙周基础治疗，所以B、D、E不选。为了避免含漱剂误服而引起对胎儿的不利影响，所以A不选。对于此患者要进行卫生指导，等患者妊娠进入稳定期4-6个月时用可进行牙周治疗，故选C。考点：妊娠性龈炎处理（15～17题共用题干）男性，20岁。全口多数牙龈均有不同程度的充血、水肿，以下前牙牙龈肿胀明显，牙龈呈暗红色，牙颈部可见堆积的软垢和牙石，舌侧较多，触之牙龈易出血，牙无松动，X线片未见异常。

[单选题]男性，23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石（+）～（++），牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是（）

慢性龈炎

解析：试题难度：中，该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即B和E；患者的临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可排除A和C；患者的表现符合慢性龈炎的表现，因此，答案为D。

[单选题]牙周炎骨吸收的最初表现是（）

牙槽嵴顶的硬骨板消失

解析：牙周炎骨吸收的最初表现是牙槽嵴顶的硬骨板消失，或嵴顶模糊呈虫蚀状。随后前牙的牙槽间隔由尖变平或凹陷，后牙的则由平变凹陷，然后牙槽骨高度降低。

[单选题]癫痫患者，女，30岁，长期服用苯妥英钠，易并发何种口腔疾患（）

药物性牙龈炎

解析：题干中明确指出患者有长期服用抗癫痫药物苯妥英钠的病史，有研究表明，服用该药者中有40％～50％发生牙龈增生，且年轻人多于老年人，结合患者年龄可知答案为E。

[单选题]遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现是（）

增生牙龈覆盖全部牙冠

解析：妊娠性龈炎表现龈缘和龈乳头鲜红或暗红色，质地松软，光亮，呈显著的炎性肿胀、易出血，严重可以形成溃疡。呈反波浪状多数是坏死溃疡性牙龈炎的表现;龈乳头扁圆形肥大、有蒂是妊娠期龈瘤的表现，所以82题选C；呈桑葚状是龈增生的表现，需要鉴别。遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现为牙龈增生严重，通常波及全口，常覆盖牙面2／3以上，严重可覆盖全部牙冠，颜色正常，坚实，表面光滑或结节状，点彩明显，所以83题选E。考点：各类龈炎牙龈的表现

[单选题]女，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1／2，结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。

[单选题]男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2．5，无牙周袋，无松动。