正确答案: E

肝大

题目：胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，以下哪项不正确（）。

解析：胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管；术中应争取行胆道造影或胆道镜检查，以避免盲目的胆道探查和不必要的并发症。肝大为胆管结石表现，不考虑术中胆道造影。

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[单选题]关于门静脉高压症的病理变化，以下哪项是不正确的（）。

门静脉压力升高是造成腹水的主要原因

解析：门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加。同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是降低的，刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。

[单选题]胆总管结石最典型的临床表现是（）。

Charcot征

解析：结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸，如继发胆管炎时，可有较典型的Charcot三联征--腹痛、寒战高热、黄疸的临床表现。

[单选题]开腹手术行连续硬膜外麻醉与全身麻醉相比说法错误的是（）。

无内脏牵拉反射

解析：连续硬膜外阻滞为腹部手术常用的麻醉方法之一。该法痛觉阻滞完善；腹肌松弛满意；对呼吸、循环、肝、肾功能影响小；因交感神经被部分阻滞，肠管收缩，手术野显露较好；麻醉作用不受手术时间限制，并可用于术后止痛，故是较理想的麻醉方法，但内脏牵拉反应较重，为其不足。

[单选题]Child-Pugh肝功能分级分为几级（）。

3级

解析：肝功能Child-Pugh分级标准将血清胆红素、腹水、人血白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度，分为三个层次（1，2，3）进行计分，5个指标的最低分为5分，最高分为15分。根据计分的多少分为A、B、C三级。A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。

[单选题]男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。