正确答案: B

静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

题目:输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是

解析:对输血所致枸橼酸盐中毒,可注射钙剂治疗,即输注ACD抗凝血1000毫升,从另一静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10毫升。但当输血速度不超过每10分钟500毫升血,身体常可耐受而不必补钙。必须注意的是,在用钙剂治疗时,应严密观察血浆钙离子浓度和心电图变化,因为如钙剂过量,可发生高血钙症,同样会造成受血者死亡。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]最易致命的输血不良反应是
  • 溶血性输血反应

  • 解析:在输血不良反应中最易致命的输血反应是溶血性输血反应。溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则较轻,可导致了三个严重后果,也就是休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。

  • [单选题]出现溶血性输血反应后应进行哪些方面检查
  • 以上均是

  • 解析:出现溶血性输血反应后应进行下列检查:(1)立即取血分离血浆,观察血浆颜色,并进行游离血红蛋白测定。(2)检测反应后第一次尿(尿呈浓茶或酱油色可能是初次见到的体征),作尿血红蛋白测定,并化验尿常规。(3)输血后6小时左右检查患者血清胆红素、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多,伴核左移。

  • [单选题]输注大量库存血可导致
  • 以上均是

  • 解析:库存血中的血钾和血氨随着血液保存时间的延长而增高,可导致高血钾症和氨血症;又由于乳酸生成及保存液中含有枸橼酸盐,随着贮存时间的延长,血中PH值可有所变化。大量输血患者常有一时性代谢性酸中毒,倘若肝功能良好及组织灌流佳,其酸中毒可迅速得到纠正。另一方面在输血后几小时,大量枸橼酸盐代谢后生成碳酸氢钠,可致代谢性碱中毒,故对大量输血患者,须慎用碱性药物。

  • [单选题]输血所致氨血症临床特点有
  • 以上均是

  • 解析:输血所致氨血症患者临床特点有精神紊乱、昏睡、昏迷体征,可出现扑翼样震颤、肌张力增高、键反射亢进,典型的脑电图改变。

  • [单选题]输血所致氨血症可采取的治疗下列哪项是错误的
  • 高蛋白饮食

  • 解析:输血所致氨血症可采取的治下列措施:积极消除诱因,停止输血;无蛋白饮食,不能进食者给予鼻饲;保持大便畅通,如生理盐水或弱酸性溶液灌肠或口服新霉素;谷氨酸钠,倘若输库存血同时合并有高血钾时,不能应用谷氨酸钾;纠正水、电解质和酸碱平衡失调,保护脑细胞功能和防止脑水肿,可用冰帽,保持呼吸道畅通,防治出血及休克。

  • [单选题]输血所致高血钾症可采取的治疗下列哪项是错误的
  • 10%葡萄糖酸钙快速静脉注入

  • 解析:输血所致高血钾症可采取的治疗:停止贮存血的输注;5%碳酸氢钠静脉快速滴入;1葡萄糖按比例加入普通胰岛素,充分混匀后静滴;10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注入,宜在心电图监视下进行,时间至少15分钟;腹膜透析或血液透析等

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