正确答案: D

子宫内膜活组织检查

题目：诊断子宫内膜结核最可靠的依据是（）

解析：可以在病理切片上找到典型的结核结节。

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[单选题]阴道自净作用主要得益于（）

乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长

解析：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，并增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道乳杆菌作用下分解为乳酸维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道的自净作用，故选A。

[单选题]患者女，55岁。糖尿病史7年，外阴痒、灼痛1月余，白带无异味。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）

念珠菌阴道炎

解析：外阴瘙痒，阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，分泌物中找到白色念珠菌，即可确诊外阴阴道念珠菌病。糖尿病属其常见诱因。故E正确。细菌性阴道病阴道分泌物匀质、稀薄、白色，故A错。老年性阴道炎阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，故B错。外阴硬化性苔藓是以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病，故C错。非特异性外阴炎外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼烧感，于活动、性交、排尿及排便时加重，故D错。

[单选题]宫颈淋病奈瑟菌感染，常伴有（）

衣原体感染

[单选题]治疗细菌性阴道炎首选（）

甲硝唑

[单选题]淋病奈瑟菌感染主要通过（）

生殖器黏膜上行传播

[单选题]女性，20岁，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多，子宫颈充血、水肿明显，呈糜烂样改变，子宫颈口有黏液脓性分泌物，触之易出血，子宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。对该患者的处理是（）

[单选题]腹膜充血水肿，含少量纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连（）

急性盆腔腹膜炎

解析：急性子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、水肿，有炎性渗出物，严重者内膜坏死、脱落形成溃疡，炎症向深部侵入形成子宫肌炎；炎症经子宫内膜向上蔓延，可引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓；卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎；急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出物积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处形成盆腔脓肿，较多见。题1选C。急性盆腔结缔组织炎：病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润，以宫旁结缔组织炎最常见，开始局部增厚，质地较软，边界不清，以后向两侧盆壁呈扇形浸润，若组织化脓形成盆腔腹膜外脓肿，可自发破人直肠或阴道。题2选D。当病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低时，常发生败血症。发生盆腔炎性疾病后，若身体其他部位发现多处炎症病灶或脓肿者，应考虑有脓毒血症存在，但需经血培养证实。

[单选题]患者女，28岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当的处置应是（）