正确答案:
题目:老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列符合良性骨肿瘤X线表现特点的是()。
边缘清楚,无骨膜反应
解析:良性骨肿瘤具有界限清楚、密度均匀、无骨膜反应的特点,有比较明确的轮廓;恶性骨肿瘤生长迅速,阴影多不规则,密度不均匀,界限不清楚,无明显的轮廓,有虫蚀样的骨小梁破坏,骨皮质破坏不规则,无膨胀,肿瘤向外生长,骨膜破坏被掀起,形成袖口样骨膜下血肿。特别注意的是软组织阴影、骨膜反应是恶性骨肿瘤的表现。
[单选题]男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示L3椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常,最可能的诊断是()。
椎体转移性肿瘤
解析:脊柱结核的X线特点之一是椎间隙的变窄或消失;嗜酸性肉芽肿多发于30岁以下;巨细胞瘤55岁以上少见;老年性骨质疏松在X线片上其椎体应有骨质疏松的表现;椎体转移肿瘤以溶骨性为多,无骨膜反应,多在合并病理性骨折后发现,综上所述,以D的可能性最大。
[单选题]学生训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。可能为何种损伤()。
环椎单侧半脱位
解析:此题无其他检查,选择B只是一种可能性的估计,其他损伤也可出现此姿势,但由于B的情况必然出现此姿势,所以B的可能性最大。
[单选题]骨盆损伤易于并发休克,其最主要原因是()。
盆壁的血管及静脉丛丰富,且静脉丛无瓣膜
解析:B、C、E均为骨盆损伤休克的原因,但以C为最主要的原因。
[单选题]男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
[单选题]男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
[单选题]男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
[单选题]女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。
[单选题]一30岁男性患者,掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,急诊X片示右肱骨干骨折