正确答案: E

放疗后再行广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术

题目：患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。

解析：1.根据典型的临床症状、诊刮结果及 CT表现可以判断为子宫内膜癌，该患者病变已侵犯右侧附件，但未侵犯膀胱、直肠及骨盆，则肿瘤为Ⅲ期。该患者妇科检查宫颈光滑可以排除宫颈癌，需要与卵巢癌鉴别，但卵巢癌临床症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水。 2.淋巴转移是主要的转移途径，首先累及髂内外及闭孔淋巴结组。 3.子宫内膜癌Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小，可在术前加用腔内照射或外照射。放疗结束后1～2周内行手术，即广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术。

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[单选题]下列关于数字减影血管造影的描述，错误的是

提高了空间分辨力

解析：数字减影血管造影的优势是实时显影，但无法提高空间分辨力。

[单选题]胸骨角两侧通常与第几肋骨相连

2

[单选题]肺结核发生1~2周内，临床症状较重，而X线表现阴性的为

急性粟粒型肺结核

解析：急性粟粒型肺结核由大量结核杆菌一次或短时间内数次侵入血液循环所引起，发病初期X线仅见肺纹理增强，2周左右才出现典型的粟粒样结节。

[单选题]经皮经肝胆道外引流术的注意事项中，哪项错误

急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，不必进行处理

解析：急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，穿刺引流术前应予以全身水化、抗炎治疗并加用肾上腺皮质激素。