正确答案: C
去甲肾上腺素
题目:下列哪种药物属于以兴奋α受体为主的血管收缩剂()。
解析:去甲肾上腺素主要作用于血管α肾上腺素能受体,具有强烈的血管收缩作用。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是()。
多巴胺/去甲肾上腺素
解析:多巴胺/去甲肾上腺素均可用作脓毒症时纠正低血压的一线药物。研究提示去甲肾上腺素和多巴胺在某些方面优于肾上腺素(可能导致心动过速,对内脏循环有最初的不良影响)和去氧肾上腺素(导致每搏量降低)。多巴胺主要通过增加每搏量和心率而增加平均动脉压和心输出量。去甲肾上腺素主要通过血管收缩作用而提高平均动脉压,与多巴胺相比只引起很少的心率变化和每搏量增加。去甲肾上腺素的作用强于多巴胺,在纠正感染性休克患者低血压方面可能更有效。多巴胺更适合于心脏收缩功能受损的患者,但更易导致心动过速和心律失常。
[单选题]目前常用的麻醉药物和麻醉方法(区域阻滞和全身麻醉等)均会引起血管扩张,导致有效循环血容量减少,通常在即行补充()。
麻醉开始时
解析:通常在麻醉开始时补充,这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。
[单选题]49岁男性因糖尿病肾病伴有长期慢性肾功能不全出现恶心、嗜睡和意识障碍。查体发现颈静脉充盈,肺野清,心前区可闻及收缩及舒张期杂音,血钾5.1mmol/L,血CO217mEq/L,BUN8.1mmol/L,肌酐860μmol/L。下列哪项处理最适合()。
紧急透析
解析:出现容量超负荷及尿毒症脑病是急诊透析的指征。
[单选题]危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为()。
1~1.5g/kg
解析:肠外营养时蛋白质供给量一般为1.2~1.5g/(kg·d)。
[单选题]患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。