正确答案: D

第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

题目：男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）

解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎经验治疗上选择半合成青霉素（如哌拉西林）或第二、三代头孢单独使用或联合氨基苷类抗生素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列禁水加压素试验结果符合完全性中枢性尿崩症的是（渗透压单位mmol/L）（）

禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600

解析：完全性中枢性尿崩症（渗透压单位mmol/L）是禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射SU加压素后尿渗透压600。

[单选题]某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动

[单选题]结核菌传播的主要途径是（）

呼吸道

解析：呼吸道感染是结核菌的主要感染途径，飞沫是主要传播方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，经皮肤、泌尿道少见。

[单选题]男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是（）

肺功能检查

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

[单选题]温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附C的红细胞多以下哪个部位破坏（）

脾

解析：此种细胞易在脾内被巨噬细胞吞噬。

[单选题]克罗恩病最常见的腹痛部位（）

右下腹或脐周

解析：该病诊断：对中青年患者有慢性反复发作性右下腹或脐周痛与腹泻、腹块、发热等表现应考虑克罗恩病的可能。

[单选题]血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿（）

新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义

解析：非肾小球性血尿标本中一般不会出现管型，一旦尿沉渣镜检发现管型，尤其是红细胞管型则高度提示血尿为肾小球性。

[单选题]男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

[单选题]女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。