[单选题]破伤风患者早期作气管切开的指征是（）

正确答案 ：C

抽搐频繁不易用药物控制

解析：破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

[单选题]全肺切除术后护理注意事项中正确的是（）

正确答案 ：

解析：全肺切除术后，患者要选择1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍，故A错误。患者术后要严格控制钠盐摄入量，24小时输液量不超过2000ml，输液滴速20～30滴／分，故B错误。患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼吸，造成缺氧，故C错误。胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位，故D正确。可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。故E错误。

[单选题]下列对术后切口裂开的护理措施不正确的是（）

正确答案 ：B

立即在病床上将内脏还纳

解析：对术后切口裂开的患者应加强心理护理，使其保持镇静；禁食、胃肠减压；立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，并用腹带包扎；通知医师入手术室重新缝合处理。切忌将脱出的内脏还纳，以免发生感染。

[单选题]女性，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食10～20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发（）

正确答案 ：C

倾倒综合征

解析：患者胃大部切除术后，进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑患者因食物排空过快引起倾倒综合征。

[单选题]刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。

正确答案 ：

[单选题]男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。

正确答案 ：

[单选题]男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

正确答案 ：

[单选题]门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血，采用（）

正确答案 ：A

A.三腔管压迫B.肝固有动脉结扎及胆总管引流C.胃大部切除D.肝叶切除E.肝固有动脉结扎

解析：门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血时，可以通过三腔管压迫止血；对于不能切除的肝癌出血，通过肝固有动脉结扎同样能阻断血供，治疗出血；而当肝左外叶严重裂伤无法修补时，左肝叶切除手术是唯一有效的治疗手段。

[单选题]软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为（）

正确答案 ：A

脑裂伤

解析：1.因为脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。 2.因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤，指由于外力作用，形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎。 3.因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。 4.因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。 5.因为急性硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起。

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