正确答案:
题目:男性,34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]急性胰腺炎发病的基本条件是()
A.胰液外渗与胰实质接触
B.胰管内压力增高
C.胰腺中的消化酶被某种因素所激活,发生自体消化,引起水肿,出血等
[单选题]男性,37岁。疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体:血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况,应考虑的诊断是()。
胰岛素瘤
解析:胃泌素瘤主要表现为顽固性消化道溃疡和腹泻,与患者的临床表现不符;心脑血管疾病可有晕厥表现,但往往伴有血压异常等表现,不可能静脉注入葡萄糖使症状缓解;癫痫发作的缓解也与静脉注入葡萄糖无直接关系。故只有胰岛素瘤符合患者的诊断。