正确答案: E

胡桃夹综合征

题目：患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞(++)，蛋白(+)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

解析：左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计，胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年，发病年龄4～20岁，以男性多见，男女比例约为24：5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上，即左肾静脉扩张部直径是狭窄直径2倍以上可诊断。CDFI：左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉，彩色血流呈暗红色，受压段静脉血流明亮，明显变细。频谱多普勒：于左肾静脉受压段狭窄处取样，可见频谱呈"城垛样"改变。心脏收缩时由于肠系膜上动脉和腹主动脉管径增宽，对该段左肾静脉压迫加重，管腔变窄，血流加速；心脏舒张时动脉收缩，对该段左肾静脉压迫减轻，血流速度减慢。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]IR代表

反转恢复序列

解析：反转恢复脉冲序列。

[单选题]关于颈动脉假性动脉瘤好发部位的描述，正确的是

颈总动脉分叉>颈内动脉>颈外动脉

解析：颈动脉假性动脉瘤的载瘤血管以颈总动脉分叉处最常见，其次为颈内动脉，颈外动脉最少见。

[单选题]鼻咽癌在PFB方案行上颌动脉化疗灌注的基础上进行栓塞化疗时，每侧顺铂微球的用量为

30mg

解析：鼻咽癌在PFB方案行上颌动脉化疗灌注的基础上进行栓塞化疗时，每侧顺铂微球的用量为30mg。

[单选题]关于胰腺炎错误的是

慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关

解析：慢性胰腺炎在国外多与长期饮酒和营养不良有关。

[多选题]子宫输卵管造影的适应证有哪些

生殖道畸形

观察输卵管结扎术的局部情况

不孕症

内生殖器有瘘管者

解析：子宫出血时造影易引起造影剂进入血管而栓塞，是禁忌证。

[多选题]输卵管结核感染的途径，正确的是

经腹腔内淋巴结逆行传播

经阴道上行的直接感染

血行感染

经腹膜直接蔓延

解析：输卵管结核以血行感染最多，上行感染极为罕见。

[单选题]声系统可控制的最大与最小能量之比为

动态范围

解析：超声设备的动态范围是其同时保留最大和最小回声信号的能力。动态范围=最大回声幅值／最小回声幅值。

[单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的前提是

发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检