[单选题]有关颅骨骨膜下血肿的临床特点及处理,不正确的是
正确答案 :D
穿刺抽吸,加压包扎
解析:受伤时颅骨发生变形,颅骨与骨膜分离、骨折等,血肿范围常受颅缝限制,不超过颅缝。血肿张力高,大者可有波动感,常伴有颅骨骨折。处理时要考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能,不宜抽吸后加压包扎。
[单选题]颅底骨折的临床诊治中,下列不正确的是
正确答案 :C
必须有脑脊液漏的特征
解析:颅底骨折的临床表现:①颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折,颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理,治疗上主要是预防感染,防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。
[单选题]急性硬膜外血肿的好发部位是
正确答案 :C
颞部
解析:因颞部有脑膜中动脉,易破裂引起硬膜外血肿。
[单选题]亚急性脑积水是指
正确答案 :B
1个月内
解析:按脑积水临床发病的长短及症状轻重,可分为急性、亚急性和慢性。急性在1周内,亚急性在1个月内,慢性在1个月以上。
[单选题]女性,56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位,呈等高密度,与大脑镰广基相连,周围无明显水肿,造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑
正确答案 :A
脑膜瘤
[多选题]Charcot三联征包括
正确答案 :ABD
腹痛
黄疸
寒战高热
[单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用
正确答案 :E
肝叶切除
解析:颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人,靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除,但全身情况差时手术死亡率较高。
[单选题]对于肩锁关节脱位,以下论述错误的是
正确答案 :D
X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位
解析:对于第一型肩锁关节脱位,仅有肩锁关节囊与韧带扭伤,X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位
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