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题目：患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体：皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。

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[单选题]下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小（）

D．丙氨酸转氨酶>800u/L

解析："丙氨酸转氨酶>500U/L"常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例，重型肝炎时丙氨酸转氨酶（ALT）反而下降或正常，因此，"丙氨酸转氨酶>500U/L"对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。

[单选题]导致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清中维持阳性的原因是（）

前C区变异

[单选题]肝性脑病早期的主要临床表现是（）

轻度性格改变、行为失常

解析：肝性脑病早期，患者可有多种临床表现，其中多先被发现的是轻度性格改变和行为失常。

[单选题]脊髓灰质炎被动免疫消失，发病率升高最早发生在出生后（）

6个月

解析：人群对脊髓灰质炎被动免疫在出生后6个月中逐渐消失，年长儿大多经过隐性感染获得免疫力，抗体水平再度增长，故6个月以上小儿发病率逐渐增高，至5岁后又降低，到成人时多具一定免疫力。

[多选题]患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。