正确答案: C

等渗性脱水

题目：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。

解析：1.等渗性脱水主要丢失细胞外液，后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水，病人表现有两者的特征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（ ）

腹腔穿刺或灌洗检查

解析：闭合性腹部损伤经过各项检查，诊断仍有困难时，行腹腔穿刺吸液，对早期诊断内出血或膈下有无有力气体的胃肠道破裂很有价值。

[单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是

急性重症胰腺炎

解析：肝浊音界存在不支持穿孔性疾病，急性胃炎不引起化脓性腹膜炎及血性腹水，肠梗阻在呕吐后或注射阿托品后腹痛应减轻。

[单选题]下列关于踝部骨折的治疗，错误的是

反复整复，争取闭合复位，以免手术

解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。

[单选题]诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是

MRI

[单选题]关于脑挫裂伤，下列不正确的是

多数有"中间清醒期"

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。