正确答案: D

十二指肠损伤

题目：男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是（）。

解析：十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下对急性化脓性胆管炎的概述，不正确的是（）

[单选题]男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为（）

血淀粉酶测定

[单选题]绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用（）.

他莫昔芬

[单选题]对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）

高位结扎加静脉剥脱术

解析：1.单纯性下肢静脉曲张如诊断明确，无手术禁忌证，一般采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术，手术效果较好。2.硬化剂治疗的适应证为术后残留曲张静脉、小范围静脉曲张。