正确答案: E

食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

题目：男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除外

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示

血容量不足

[多选题]导致单纯性甲状腺肿的原因

碘缺乏

青春期

妊娠期妇女

哺乳期

绝经期

解析：碘缺乏引起甲状腺素分泌减少，垂体前叶分泌促甲状腺素增强，刺激甲状腺代偿性肿大。青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，亦可引起甲状腺代偿性肿大。

[单选题]腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为

抗休克同时手术探查止血

[单选题]胆道出血最常见的原因是

肝外伤

[单选题]枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是

早期发生呼吸骤停

[单选题]目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形，最理想的治疗方法是

动静脉畸形切除术

解析：目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法；中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险，且因病变位于非重要功能区；放射外科治疗可以考虑，但治疗后至畸形血管彻底闭塞期间有再出血危险，所以综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现，手术宜为首选。

[单选题]关于有创动脉血压监测，错误的说法是

一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg

解析：一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高10mmHg，舒张压约低10mmHg。

[单选题]患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是

每日氢化可的松用量不大于300mg

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松(50μg)；每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。