正确答案: A

阿尔茨海默病

题目：高某，男，63岁，4年前开始有症状，近1年日益加重，主要表现为不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常。精神检查：意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：血清和脑脊液梅毒试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。最可能诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的（）。

左外耳道冲洗

[单选题]左侧丘脑出血，直径约3cm，可出现（）。

右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

[单选题]患者，女性，25岁，逐渐发生双睑下垂2年，晨轻晚重，有时复视、眼球活动受限，近日来四肢亦无力，2日来感冒发热，今日呼吸困难。可能的诊断是（）。

重症肌无力

[单选题]患者，女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，有时短暂失明。心情烦躁，心跳加速、多汗潮红，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，食欲下降，失眠。难以入睡，不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是（）。

脑电图

解析：在诊断过程中，要根据等级诊断，首先确定患者是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才考虑“功能”性精神障碍。

[单选题]抑郁发作的核心症状包括（）。

情绪低落，兴趣缺乏，快感缺失

[单选题]45岁，男性，经理，急诊入院，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，自认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。

[单选题]患者，男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。