[单选题]评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）

正确答案 ：D

近期体重下降程度和血浆清蛋白水平

解析：体重综合反映蛋白质、能量的摄入、利用和储备情况，短期内出现的体重变化可受水钠潴留或缺水影响，故应依据近期3～6个月的体重变化加以判断，内脏蛋白如清蛋白等也是营养评定的重要指标。

[单选题]关于肠内营养（EN）描述不恰当的是（）

正确答案 ：C

昏迷病人不能用EN支持

解析：昏迷病人只要没有严重腹泻、肠梗阻等禁忌证，可以经管饲进行肠内营养。

[单选题]肠内营养时发生误吸的因素不包括（）

正确答案 ：A

配方不合理

解析：经鼻胃或胃造口途径肠内营养时，若存在胃排空迟缓、咳嗽和呕吐反射受损、意识障碍或饲管移位、体位不当等因素，可导致营养液反流，发生误吸而引起吸入性肺炎

[单选题]保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是（）

正确答案 ：E

连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道

[单选题]张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造口管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛，腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是（）

正确答案 ：C

腹腔引流管引流出营养液类似液体

解析：经造口管进行肠内营养时，若病人突然出现腹痛等腹膜炎表现、造口管周围有类似营养液渗出或腹腔引流管引流出类似液体，应怀疑饲管移位致营养液进入游离腹腔，而导致急性腹膜炎。

[单选题]钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，67岁，体重60kg。因胃癌行全胃切除，术后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量肠液。查体：左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。

正确答案 ：

[单选题]关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确的（）

正确答案 ：B

不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血

[单选题]李某，男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎人院，准备给予完全胃肠外营养。完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（）

正确答案 ：D

非酮性高渗性高血糖性昏迷

[单选题]男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐、体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取（）

正确答案 ：E

完全胃肠外营养

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