[单选题]患者男,30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是()。
正确答案 :D
痰检抗酸杆菌
解析:结核的可疑症状包括咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗等。怀疑结核者要进行痰抗酸杆菌的检查。结核分枝杆菌的检查是确诊肺结核的主要方法,故选D。PPD试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病。故不选A、B、C仍在研究阶段,尚需改进,故不选。血沉不能确诊结核病。故不选E。
[单选题]患者男,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音,语颤增强,叩诊浊音。首先考虑的诊断是()
正确答案 :D
肺结核
解析:肺结核多有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等,X线见病变多在肺尖或锁骨上下。肺炎球菌肺炎起病多急骤,有高热、寒战,X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影。支气管扩张表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰及反复咯血。肺脓肿咳大量脓臭痰,X线显示脓腔及气液平。肺癌有时痰中带血,痰中发现癌细胞可确诊。故选D。
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