[单选题]患者，12岁，发热5天，体温38.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄状阴影。为确诊，首选的检查是（）

正确答案 ：B

冷凝集试验

解析：Auer小体，仅见于急性非淋巴细胞白血病，有独立诊断意义，不见于急性淋巴细胞白血病，故选D。

[单选题]在儿科医患沟通中下列哪种看法是正确的（）

正确答案 ：B

患儿与家属都必须进行沟通

解析：在儿科，医生必须与患儿及其家属都进行沟通。

[单选题]患者，男性，50岁，右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。下列哪项不是引起该患者死亡的原因（）

正确答案 ：A

脑转移

[单选题]根据《传染病防治法》的规定，以下哪项不是医疗机构的职责（）

正确答案 ：E

对拒绝隔离的患者采取强制隔离措施

解析：医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：①对甲类传染病患者和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者，予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。②对除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者以外的乙类、丙类传染病患者，根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。③对疑似甲类传染病患者，有明确诊断前，在指定场所进行隔离治疗。④对传染病患者、病源携带者、疑似传染病患者污染的场所、物品和密切接触的人员，在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施。⑤医疗机构应对被污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。

[单选题]患者，男性，34岁，黏液脓血便3年，伴有下腹部轻度疼痛，近几日腹痛加重。查体：体温38.7℃，消瘦，心率120次/分，心律齐，肺部听诊无异常，腹膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者诊断考虑为（）

正确答案 ：B

溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

[单选题]患者因车祸外伤致股骨干骨折，入院第三天突然出现呼吸困难，昏迷，皮下出血，血压75/40mmHg。该患者诊断考虑为（）

正确答案 ：B

脂肪栓塞

解析：脂肪栓塞综合征是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。所以临床上长骨骨折的患者可能会伴发脂肪栓塞。临床出现呼吸功能不全、发绀，胸片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷死亡。

[单选题]开放性气胸急诊处理原则是（）

正确答案 ：B

封闭胸壁创口

解析：开放性气胸急救处理：（1）用无菌敷料加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸转变为闭合性气胸。（2）胸腔穿刺，抽气减压，暂时解除呼吸困难。（3）吸氧和输血补液，纠正休克。（4）清创、缝合胸壁伤口，并做闭式胸腔引流术。（5）术后应用抗生素，预防感染；鼓励患者咳嗽排痰和早期活动。

[单选题]属缺陷病毒的是（）

正确答案 ：D

丁型肝炎病毒

[单选题]患者，女性，43岁，3个月前发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不完全瘫痪，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨脊压迫。该患者的治疗方案为（）

正确答案 ：B

椎管侧后方减压术

解析：脊髓位于椎管内，与脊椎的关系非常密切。因此，脊椎的骨折脱位，无论是闭合性还是开放性，较易引起脊髓损伤。一般说来，无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗；脊髓实质的损伤，目前还不能直接行修复术。脊髓损伤的手术常为减压术，手术的目的是清除异物和解除压迫，应尽早施行。脊髓减压可自后方（经椎板切除）、侧后方（经椎弓根切除）或前方（经椎体切除）来进行。侧后入路椎弓根切除处理胸、腰椎骨折并发脊髓损伤较为直接、合理。椎管侧后方减压术适用于屈曲型压缩骨折合并不全或完全截瘫，X线片或CT检查显示椎体明显后凸或脱位，导致椎管前后径狭窄。患者3个月前发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不完全瘫痪，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨脊压迫，该患者的治疗方案为椎管侧后方减压术。

[单选题]患儿，3岁，5天前出现发热，伴有流泪、畏光，当地卫生所拟诊为“上呼吸道感染”，给予抗感染治疗，3天前患儿病情加重，咳嗽、咳痰，伴有红色斑丘疹。查体：两肺闻及湿性啰音，诊断考虑为麻疹合并肺炎。麻疹出疹顺序是（）

正确答案 ：B

由耳后，颈部自发际边缘渐及躯干、四肢

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