• [单选题]女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 女性多见


  • [单选题]慢性肾功能不全的临床表现错误的是()
  • 正确答案 :C
  • 尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿,及时利尿均可改善

  • 解析:尿毒症肺水肿由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管通透性增加、肺充血引起,多数尿毒症的患者少尿或无尿,用利尿药物无效,需要透析治疗。

  • [单选题]关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 肾血管扩张

  • 解析:肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降,肾灌注不足导致的GFR下降,肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加,因此答案是E。轻度低血容量时,肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内,该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张,血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损,可加重低灌注状态,并导致肾前性急性肾衰竭。

  • [单选题]女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]肾病综合征无下列哪种症状()
  • 正确答案 :D
  • 尿钙排出多


  • [单选题]急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析()
  • 正确答案 :D
  • 急性肺水肿


  • [单选题]慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是()
  • 正确答案 :B
  • 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

  • 解析:血磷升高,与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织,使血钙降低,同时可抑制近曲小管产生骨化三醇,进一步降低血钙;而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH,后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内,只在肾衰中晚期(GFR

  • [单选题]中老年肾病综合征常见病理类型是()
  • 正确答案 :C
  • 膜性肾病肾小球肾炎

  • 解析:儿童肾病综合征常见病理类型为:微小病变型肾病。青少年肾病综合征常见病理类型为:系膜增生性肾小球肾炎,系膜毛细血管性肾小球肾炎,局灶性节段性肾小球硬化。中老年常见病理类型为:膜性肾病。

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