正确答案: E

粪便培养致病菌

题目：下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识。预测错误率较高。常见错误：①错选"A"，粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；②错选"B"，说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层，一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴性，不能排除菌痢；③错选"C"，说明对协同凝集试验及其价值不了解。该试验有早期快速诊断的优点，但由于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应，目前临床上尚未广泛应用；④错选"D"，说明对痢疾杆菌的生物学特性不了解。痢疾杆菌为革兰染色阴性菌，粪便涂片染色镜检难以发现。要点菌痢患者的粪便标本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养，药敏试验有助于抗生素的选用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是（）

多数腹泻伴有里急后重

解析：霍乱患者泻吐期的临床特点多数腹泻不伴有里急后重。

[单选题]细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）

细菌及毒素

[单选题]关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的（）

兼性需氧

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识，加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽孢杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。

[单选题]下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径（）

粪-口途径

[单选题]男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为（）

急性黄疸型肝炎

[多选题]长期应用糖皮质激素，突然停药或减量过快可（）

引起肾上腺皮质萎缩和功能不全

应激状态下易发生肾上腺危象

原病情恶化

原病情复发

反跳现象

[单选题]患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。