正确答案: C

胃镜

题目：患者，男性，22岁。近3周出现间断上腹痛，饭后减轻，近3天排柏油样便，量约300g/天，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣音活跃。为明确出血病因，最需要进行的检查是（）

解析：考虑上消化道出血，首选胃镜检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列禁水加压素试验结果符合完全性中枢性尿崩症的是（渗透压单位mmol/L）（）

禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600

解析：完全性中枢性尿崩症（渗透压单位mmol/L）是禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射SU加压素后尿渗透压600。

[单选题]预激综合征伴心房颤动时不宜使用（）

维拉帕米

解析：预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄、维拉帕米、β受体阻滞药。维拉帕米可加快房室旁路的传导，有可能使心室率明显增快，甚至发展为室颤。

[单选题]引起慢性胃炎的主要病因是（）

幽门螺杆菌感染

解析：幽门螺杆菌作为慢性浅表性胃炎最主要的病因，其致病机制为：幽门螺杆菌具有鞭毛，能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜，其所分泌的粘附素能使其贴紧上皮细胞，其释放尿素酶分解尿素产生NH从而保持细菌周围中性环境，幽门螺杆菌的这些特点有利于其在胃黏膜表面定植。幽门螺杆菌通过上述产氨作用分泌空泡毒素A（VacA）等物质而引起细胞损害；其细胞毒素相关基因（cagA）蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。这些因素长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。

[单选题]有助于诊断真性红细胞增多症的是（）

JAK2V617F阳性

解析：骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因阳性。真性红细胞增多症约60%可有此基因改变。

[单选题]女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。

[单选题]女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。

[单选题]下列利于铁吸收的是（）

维生素C

解析：维生素C使食物3价铁转变2价铁利于吸收。