[单选题]下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）

正确答案 ：E

肠鸣音亢进

[单选题]男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。

正确答案 ：

[单选题]女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。

正确答案 ：

[单选题]重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（）

正确答案 ：E

抗胆碱能药物

[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）

正确答案 ：C

≤6分

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。

[单选题]肝硬化治疗原则哪项不对（）

正确答案 ：B

高热量高蛋白饮食

解析：肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。

[单选题]女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）

正确答案 ：A

快速输血

解析：患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。

[单选题]诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）

正确答案 ：C

肝浊音区消失

[单选题]治疗肝硬化并肝性脑病

正确答案 ：

[单选题]急性胰腺炎时血清脂肪酶

正确答案 ：C

起病后24～72小时上升，持续7～10天

解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行。

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