正确答案: C

肝性脑病

题目：男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）

解析：患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿剂，继而出现精神紊乱，考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中，若速度过快或量过大，可使腹内压骤然下降，门静脉系统血管扩张，回流至肝的血液减少，肝细胞发生缺氧和坏死，进一步影响肝功能。同时，大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多，造成电解质紊乱，促进肝性脑病的发生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，33岁。患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）

A.纤维胃镜检查B.B超检查C.肝功能化验D.选择性腹腔动脉造影E.钡餐透视

[单选题]慢性胃炎最主要的随访措施是（）

胃镜及胃黏膜活组织检查

[单选题]Crohn病最常见的并发症是（）

肠梗阻

解析：所列举五种并发症在克罗恩病（关键是节段性全肠壁病变，另外的特点是鹅口疮样溃疡，把黏膜分割成是鹅卵石样外观）时均可发生，但最常见的是肠梗阻。

[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则（）

早期手术切除全结肠可根治本病

[单选题]消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是（）

胃镜检查及活检