正确答案: A

A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连

题目：男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）

先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

解析：急性阑尾炎的症状为：最先有上腹痛，然后逐渐向脐部转移，数小时后转移并局限在右下腹。发病早期出现胃肠道症状，厌食、恶心、呕吐等。其症状的出现顺序为先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛。故选D。解题关键：急性阑尾炎典型特即为转移性右下腹痛。【考点】：急性阑尾炎的临床表现

[单选题]患者女，57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀，并有呕吐，呕吐物为血性液体，其诊断可能为（）

绞窄性肠梗阻

解析：输尿管结石一般不会有胃肠道反应，排除A。单纯性机械性肠梗阻呕吐物以胃液及食物为主，排除B。急性阑尾炎表现为右下腹疼痛，呕吐物也多为食物，排除C。绞窄性肠梗阻表现为突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀，并有呕吐，呕吐物为血性或是棕褐色液体，因此D是正确答案。胆道蛔虫症呕吐物会有虫卵或是虫体，排除E。解题关键：绞窄性肠梗阻的呕吐物是血性或是棕褐色液体，以此区别。【考点】：绞窄性肠梗阻的临床表现

[单选题]患者女，47岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是（）

解析：患者有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是阑尾穿孔，排除单纯性阑尾炎，A错，B是正确答案。坏疽性、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿都会有感染，会有发热表现，根据题意排除，所以C、D、E错。解题关键：急性阑尾炎腹痛缓解后又加剧，多数是穿孔。【考点】：急性阑尾炎并发症

[单选题]患者，女性，65岁，排便次数增多，黏液血便4个月，诊断为直肠癌。若行根治手术，并力求保留肛门，则肿瘤距肛门的距离至少为（）

11cm

[单选题]机械性肠梗阻的病因为（）

[单选题]患者男，40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC15.4×109／L，发病以来未排便排气。

[单选题]结肠充气试验阳性（）

证实急性阑尾炎的存在

解析：结肠充气试验：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性，证实急性阑尾炎的存在，故第1题选D;闭孔内肌试验：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌，位置较低，第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，说明阑尾位于腰大肌前方，位置较深，第3题选A;钡灌肠可证实慢性阑尾炎的存在，第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结肠充气实验--证明存在急性阑尾炎；钡餐试验--提示慢性阑尾炎；闭孔内肌--提示阑尾位置较浅；腰大肌试验--提示阑尾位置深。