[单选题]男，23岁。被人刺伤颈部。查体：可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是（）

正确答案 ：A

气管损伤

[单选题]女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是（）

正确答案 ：C

喉返神经损伤

[单选题]低钾血症错误的临床表现是（）

正确答案 ：B

均有典型的心电图改变

解析：低钾血症可导致典型的心电图改变，但不能仅凭心电图改变就可以诊断低钾血症。

[单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）

正确答案 ：B

尿量低于30ml/h

解析：代谢性碱中毒时几乎都伴发低钾血症，但补钾应在尿量超过40ml/h后进行。

[单选题]禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）

正确答案 ：D

阿米卡星

解析：硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾衰竭。禁用于肾功能不全患者。

[单选题]长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）

正确答案 ：A

颈内静脉

解析：不超过2周的肠外营养，可通过周围静脉补给；长期的肠外营养应采用中心静脉插管补充，24小时连续滴注。导管可经颈内静脉或锁骨下静脉放置到上腔静脉。

[单选题]男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）

正确答案 ：B

糖代谢紊乱导致肝功能损害

解析：本题无明确输血史可以排除E，无应用其他损害肝功能药物史，排除D，黄疸出现在伤后10天，故排除A，虽提示有胃瘫，但没有电解质紊乱，排除C，本题提示有输入25%高浓度葡萄糖史，且化验血糖升高，故出现肝损害最可能的原因是血糖超负荷引起肝脂肪变性、黄疸。

[多选题]伤口放置引流物的适应证包括：（）

正确答案 ：ABCE

脓肿或积液部位切开后

感染较重、止血不彻底的创面

肝切除术后

胆道术后

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

正确答案 ：

[单选题]男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

正确答案 ：

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