正确答案: C

胰十二指肠切除术

题目：男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜（）

解析：根据无痛性黄疸病史，术中发现胆囊肿大，胆总管扩张，胰头肿块，胰头癌诊断可成立。肿物能推动，提示未侵及系膜上血管，可以行根治手术，即胰十二指肠切除术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）

胃蛋白酶

[单选题]男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109/L，血钙降低。最可能的诊断是（）

出血坏死性胰腺炎

[单选题]无痛性、进行性加重的黄疸，常见于（）

胰头癌

[单选题]男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。

[单选题]男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。

[单选题]导致急性胰腺炎最常见的原因是（）

胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

解析：胰腺炎的发病因素。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。

[单选题]胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）

胆、胰瘘

解析：胰十二指肠切除术后最多的并发症为胆、胰瘘。

[单选题]在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（）

胰蛋白酶

解析：在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶为胰蛋白酶。

[单选题]男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。