正确答案: E

ACEI

题目：高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]成人高血压的诊断标准为（）

BP≥140/90mmHg

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）

洋地黄

解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。

[单选题]男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）

β受体阻滞剂

解析：β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者，不仅可以降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高，故对该患者是首选。

[单选题]男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）

肌钙蛋白T

解析：肌钙蛋白I或肌钙蛋白T是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，11～24小时达高峰，7～10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。

[单选题]对于心房颤动，下列哪项不正确（）

心率小于脉率

[单选题]患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咳粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。其诊断是（）

二尖瓣狭窄，心功能不全

解析：患者青年女性，既往无慢性肺部疾病史，无高血压病，所以肺源性心脏病、高血压心脏病可除外。而患者面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，提示为左心衰表现，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，提示有二尖瓣狭窄。