正确答案: E

可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高

题目：关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）

解析：骨髓瘤肾病好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生，并伴有胞质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。肾超声双肾变大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

[单选题]为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查（）

泌尿系彩超

[单选题]对诊断肾结核价值最大的是（）

肾脏增强CT

解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

[单选题]ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）

局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。

[单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）

贫血

解析：贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用，有待于进一步研究；目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

[单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）

ACEI或ARB类药物

解析：慢性肾功能不全，合并高血压多数是容量依赖性，清除钠水潴留后血压仍无明显改善者，一般是由于肾素增高所致，因此首选ACEI/ARB类降压药物。

[单选题]对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用（）

消除水肿

解析：消除水肿对于延缓慢性肾功能不全的进展无明确作用。

[单选题]关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）

小细胞低色素性贫血

解析：肾衰贫血为正细胞正色素性贫血。

[单选题]以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）

影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕