[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

正确答案 ：C

金黄色葡萄球菌

解析：急性血源性骨髓炎是指骨组织受到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌等感染。常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等。

[单选题]原发性肝癌的大体类型中最常见的是（）

正确答案 ：A

结节型

解析：原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。

[单选题]有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是（）

正确答案 ：D

腰穿

解析：对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。

[单选题]直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（）

正确答案 ：B

肛腺感染

解析：直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。

[单选题]长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为（）

正确答案 ：D

疲劳性骨折

解析：疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军导致第2、3跖骨骨折。

[单选题]关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是（）

正确答案 ：C

较易合并正中神经损伤

解析：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。

[单选题]骨肿瘤的好发部位在（）

正确答案 ：D

长管状骨干骺端

解析：长管状骨干骺端骨质生长活跃，是骨肿瘤的好发部位

[单选题]女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是（）

正确答案 ：D

血清脂肪酶检查

解析：因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天，故此时测定更有利于诊断。

[单选题]男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（）

正确答案 ：B

高热寒战时

解析：寒战高热时做血液细菌或真菌培养，血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但患者在接受抗感染治疗时，一次培养结果可能为阴性，因此应多次血培养，有助于提高阳性率，同时做药物敏感试验。

[单选题]Reynolds五联征出现在（）

正确答案 ：B

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故第1题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故第2题选A。

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