[单选题]急性肾炎的主要临床表现是（）。

正确答案 ：C

水肿、血尿、少尿、高血压

解析：急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称。急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点是急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一次性氮质血症。故选C。

[单选题]下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是（）。

正确答案 ：E

Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

解析：Ⅱ型患者血循环免疫复合物常阳性，故排除A；Ⅰ型患者抗基底膜抗体阳性，排除B；30%的Ⅰ型患者ANCA呈阳性被定为Ⅳ型，抗基底膜抗体和ANCA均阳性，故排除D。Ⅲ型患者免疫检查ANCA常呈阳性，故选E，同时排除C。

[单选题]患者，男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130mmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620mmol/L。下列哪种疾病可能性大（）。

正确答案 ：B

急进性肾小球肾炎

解析：患者起病急，出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等急性肾炎综合征的表现，并在早期出现少尿、尿素氮升高、血清肌酐升高等肾功能急剧恶化的征象，故可诊断为急进性肾小球肾炎。故选B。

[单选题]患者，男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，尿常规：RBC40～50/HP，蛋白（++），血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L，B超示：双肾增大，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

急进性肾小球肾炎急性Ⅲ型

解析：急进性肾小球肾炎分为三种类型，具有不同的肾脏病理改变：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，血中存在抗GBM抗体，免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积，电镜下肾小球内无电子致密物沉积，约占RPGN中20%。②Ⅱ型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物，免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁，光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，约占RPGN中40%。③Ⅲ型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型，而光镜下常可见肾小球节段性纤维素样坏死，80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，该型约占RPGN中40%。

[单选题]患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+），白细胞30～50／HP，可见白细胞管型

正确答案 ：

[单选题]女性尿路感染最常见的途径为（）。

正确答案 ：B

上行感染

[单选题]关于男性尿道的说法，错误的是（）。

正确答案 ：E

两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

解析：男性尿道兼有排尿和排精的功能，有三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）、三个扩大（前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝），自然悬垂时有两个弯曲（耻骨上弯和耻骨前弯）；平均长16～22cm，管径平均5～7cm。故选E。

[单选题]患者，男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）。

正确答案 ：B

右肾造瘘术

解析：该患者有左肾结核、膀胱挛缩、右肾积水、尿毒症，原则上不宜行规模太大的手术。肾结核手术前应抗结核治疗2周以上，一侧肾结核破坏严重，对侧正常，则切除患肾；一侧肾结核破坏严重，另一侧病变较轻，则治疗一段时间后择期切除患肾；肾结核对侧肾积水，若积水肾功能代偿不良，应先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能肾。挛缩膀胱在病肾切除及抗结核治疗3～6个月后手术。故选B。

[单选题]患者，男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。

正确答案 ：

[单选题]尿毒症患者血液系统的临床表现为（）。

正确答案 ：D

贫血常为轻、中度

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