[单选题]男，60岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部奔马律，肝大，肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是（）。

正确答案 ：D

心力衰竭

[单选题]左心功能不全最早和最常见的症状是（）。

正确答案 ：D

劳力性呼吸困难

[单选题]女性，43岁，10年前发现瓣膜病，房颤，工作中突然出现意识丧失，摔倒，直接送往医院，2小时后意识恢复，出现右侧肢体麻痹，胸部X线示左房、右室大。本次症状最可能的病变是（）。

正确答案 ：E

脑栓塞

[单选题]主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是（）。

正确答案 ：D

可用美托洛尔

[单选题]对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（）。

正确答案 ：E

以上都不是

解析：心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK-MB4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDH1上升特异性最高；血清肌红蛋白1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

[单选题]慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确（）。

正确答案 ：

[单选题]室上性心动过速确诊要点为（）。

正确答案 ：A

突发突止，节律规整，200次／分左右

解析：解题思路：室上速突发突止，且节律规整可鉴别房颤。心率多在150～200次／分。是由房室旁路或由房室结双径路引起的房室结折返性心动过速，故心率快且规整。

[单选题]有关心绞痛，下述哪项是正确的（）。

正确答案 ：E

胸骨后疼痛，界限不清楚

[单选题]以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现，不正确的是（）。

正确答案 ：C

三尖瓣区闻及收缩期杂音

[多选题]男，54岁，晨起刷牙时，突发胸部疼痛，向左下颌放射，持续1分钟，自行缓解，既往无相同发作，紧急处理有下列哪几项（）。

正确答案 ：ADE

含硝酸甘油

有条件给氧吸入

安静卧床

解析：解题思路：突发性胸部疼痛，向左颌处放散，1分钟缓解，应诊为心绞痛。故应休息，含硝酸甘油及有条件吸氧以缓解之。止痛药、镇静药无效。

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