正确答案:

题目：患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流，区别两者的最佳超声技术为（）。

彩色多普勒

解析：用彩色多普勒血流显像可观察到两者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

[单选题]急性心肌梗死时，升高时间最早的心肌损伤标志物是（）。

Myo

[单选题]服用他汀类调脂药后出现肌肉疼痛，应检测的生化指标是（）。

CK

[单选题]高血压、主动脉瓣狭窄患者的超声心动图表现为（）。

左心室对称性肥厚

[单选题]冠状动脉均衡型是指（）。

左室的后降支来源于右冠状动脉，左室后支来源于左回旋支

解析：根据后降支和左室后支的发出来源，心脏的血液分布可以分为右优势型、左优势型和均衡型，其中最常见的是右优势型，在造影图像上占86%。

[单选题]关于心肌灌注运动负荷显像，其敏感性可达到（）。

85%～90%

解析：心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段，运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到85%～90%。

[单选题]属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为（）。

管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄

解析：选项A是右冠状动脉一右心室瘘，选项C是导管刺激引起冠状动脉痉挛，选项D是左冠状动脉－肺动脉瘘，选项E是心肌桥。

[单选题]急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括（）。

急性心肌梗死合并右束支阻滞

解析：急性心肌梗死合并右束支阻滞时，一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时，依靠心电图诊断心肌梗死常有困难，采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。