[单选题]引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种（）。

正确答案 ：B

骨转移性癌

[单选题]纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该（）。

正确答案 ：C

尿量>40ml/h时补钾

[单选题]下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）。

正确答案 ：C

高磷、高钙

[多选题]高钾血症的心电图改变是（）.

正确答案 ：BE

QT间期延长

T波高尖

[多选题]关于钾的代谢和异常，下列哪几项是正确的（）.

正确答案 ：BCD

低钾血症时，ECG可出现T波倒置，ST段降低，Q-T间期延长和出现U波

静脉补钾时，输液中钾浓度应低于40mmol/L，输钾速度应小于20mmol/h

5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症

解析：钾是细胞内（而不是细胞外）最主要的电解质。当低钾血症达一定程度时，ECG可出现T波倒置、ST段降低，Q-T间期延.长和出现U波等典型的变化。补钾过快时，由于血清钾浓度可能短期内增高很多，有引起心脏停搏的危险，因此静脉补钾有浓度和速度的限制，一般钾浓度应低于40mmol/h，输钾量应小于20mmol/L。诊断低钾主要依靠病史和临床表现，ECG是辅助性诊断措施。高钾血症时应用5%碳酸氢钠溶液，利用其高渗性使血容量增加，从而使血钾稀释；利用其碱性促使H+-K+交换，K+移入细胞内；输入的Na+可使肾远曲小管的Na+-K+交换增加，使K+从尿中排出增加。血钾测定是低钾血症的主要诊断依据，ECG变化可作参考。

[多选题]代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现（）.

正确答案 ：ACD

血液中HCO3-浓度降低，而H2CO3相对增多，因此PaCO2增高

代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35

血液中H+浓度升高，而K+则进入细胞内，导致低钾血症

解析：代谢性酸中毒时，血液中HCO3-浓度降低，而H2CO3相对增多，H+浓度升高可刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，加速CO2的排出，则使PaCO2降低，而不是增高。肾脏也出现代偿，主要是泌H+和NH4+增加，重吸收HCO3-增多，但代偿较慢。在代谢性酸中毒的代偿阶段，如能保持HCO3-/H2CO3。比例不变，仍为20：1，则pH可仍在正常范围内。代谢性酸中毒时细胞内外离子交换加强，H+进入细胞内，而H+则从细胞内移出，因而可出现血钾升高（而不是降低）。

[单选题]女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。

正确答案 ：

[单选题]男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。

正确答案 ：

[单选题]男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。

正确答案 ：

[单选题]代偿性代谢性酸中毒（）。

正确答案 ：A

pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg

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