正确答案: A

心包穿刺

题目：男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）

解析：心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）。

12倍

解析：Na+和Cl-是细胞外液中主要离子，占总离子的80％，是细胞内液Na+的12倍

[单选题]男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是（）

剖胸探查，手术切除

[单选题]男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa（20cmH2O），心率150次／分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为（）

心包穿刺

解析：患者左前胸刀刺伤后血压降低至正常以下，脉压明显变小，心率加快，提示有休克发生。但其静脉压升高至1.96kPa（20cmH2O），颈静脉怒张，考虑失血性并非主要因素。该患者应诊断为心包填塞，故首要任务是心包穿刺引流减压，然后再考虑补充血容量。

[多选题]肺癌手术的禁忌证是（）

上腔静脉综合征

锁骨上淋巴结转移

膈神经麻痹

声带麻痹

解析：肺癌病灶切除后，肺外综合征多会缓解。

[多选题]影响N0非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有（）

原发肿瘤分级

支气管残端有无癌残留

肿瘤的组织类型

辅助放疗

解析：化疗对N0非小细胞肺癌患者手术治疗的预后并无明显作用。

[单选题]男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。

[单选题]女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。