正确答案: C
原发性急性闭角型青光眼急性发作期
题目:患者,男性,48岁,左眼红、痛、视力下降3天。Vod1.0,Tod15mmHg,Vos0.3,Tos40mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体轻度混浊,C/D0.3。左眼混合充血(+),角膜轻度雾状水肿,前房轴深2.5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔5mm×5mm,晶状体轻度混浊,C/D0.2。最可能的诊断是()
解析:该题是临床综合分析题。患者双眼均为浅前房。左眼有急性闭角型青光眼发作的症状和体征。左眼红、痛、视力下降史。左眼压40mmHg,角膜上皮水肿,虽然有房水混浊,但瞳孔散大可与葡萄膜炎鉴别。眼底C/D正常。应诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,45岁,左眼视力下降1年。Vod0.8,Tod15mmHg,Vos0.3,Tos30mmHg,右眼眼前后段正常。左眼无充血,KP(+),灰褐色,前房轴深4C.T.,房水闪辉(±),虹膜蛇皮样,晶状体轻度混浊,C/D0.8。正确的诊断是()
葡萄膜炎继发青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现,伴有虹膜异色,灰褐色KP与青一睫综合征不符,诊断考虑Fuchs综合征,属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。
[单选题]先天性青光眼的临床表现除外()
前房浅
解析:先天性青光眼表现包括角膜增大、畏光、流泪、特征性深前房、青光眼杯进行性扩大、眼压升高。
[单选题]患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4CT.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。
[多选题]患者男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻浊,眼底窥不清。