正确答案:

题目：患者男，52岁。突然左下肢疼痛、麻木、苍白，诊断为急性动脉栓塞，栓子最可能来自（）

解析：根据栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性三种。心源性：占60%～75%，栓子在心内膜和瓣膜产生。主要见于：①房颤：房颤时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓。②心脏瓣膜病：可影响血流动力学，累及心房或心室内膜即可导致附壁血栓的形成。③心肌梗死：可致血循环淤滞形成附壁血栓。动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。故选B。解题关键：各种栓子中心源性栓子最为常见。【考点】：栓子来源

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学习资料的答案和解析：

[单选题]流行性乙型脑炎最常见的并发症为（）

支气管肺炎

解析：流行性乙脑的并发症：肺部感染最为常见，因患者神志不清，呼吸道分泌物不易咳出，导致支气管肺炎和肺不张。其次有枕骨后压疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等。故选D。【考点】：流行性乙脑的并发症

[单选题]患者，帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起步和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为（）

慌张步态

解析：锥体外系病变可导致慌张步态：见于晚期帕金森病。行走时躯干弯曲向前，髋、膝和踝部弯曲，起步慢、止步难和转身困难，小步态擦地而行，呈前冲状，易跌倒；上肢协同摆动消失。故选A。解题关键：慌张步态常见于晚期帕金森病，起步和终止均有困难，步距缩小。【考点】：慌张步态的表现

[单选题]患者男，61岁。有糖尿病史。早晨起床时觉上下肢麻木，自行去厕所回来时因左下肢无力而跌倒。体检：神志清醒，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。可先考虑为（）

脑血栓形成

解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成。临床以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。发病前曾有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢不能活动，说话含混不清或失语。多数病人意识消除或轻度障碍。故选B。解题关键：脑血栓老年男性常见,发病前有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象，多晨起发病，常致偏瘫。【考点】：脑血栓

[单选题]患者，男性，65岁，高血压10年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，同时伴有右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲，判断其病变部位在（）

[单选题]患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。

[单选题]患者女，10岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。

[单选题]李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。

[单选题]对脑血栓形成疾病最有意义的检查项目是（）

CT、MRI