正确答案: ABCDE

外伤性脑积水 外伤性癫癎 尿崩症 颈动脉海绵窦瘘 急性神经源性肺水肿

题目:颅脑外伤引起的并发症有()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列对脑震荡的治疗,不正确的是()
  • 头痛剧烈者可用吗啡类药物

  • 解析:脑震荡给予强镇痛药物可掩盖病情的变化,故禁用。

  • [单选题]关于脑挫裂伤,下列不正确的是()
  • 多数有"中间清醒期"

  • 解析:脑挫裂伤临床表现差异很大,轻者可没有原发性意识障碍,多数伤后立即昏迷,时间常大于30分钟。

  • [单选题]男性,39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片(-)。下列处理不正确的是()
  • 回家休息


  • [单选题]男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是()
  • 硬脑膜外血肿

  • 解析:患者存在中间清醒期,提示硬脑膜外血肿。

  • [单选题]女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()
  • 左侧颞肌下减压

  • 解析:患者枕部外伤后出现双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性,为脑疝恶化后影响脑干供血,致脑干内动眼神经核功能丧失引起,脱水治疗后左瞳孔缩小,说明治疗有效,诊断为左小脑幕切迹疝,进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。

  • [单选题]男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。

  • [单选题]男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。

  • [多选题]男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
  • 解析:3DCT、MRI检查有助于了解颅内海绵窦及眼上静脉的情况,而CTA、DSA可确切了解颅内血管情况,可确诊。检查结果提示:右侧颈内动脉海绵窦瘘。

  • [单选题]男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。

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