正确答案: B

骨折段血液供血不足

题目：50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是（）。

解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]骨骺分离，是属于（）。

骨折

解析：骨骺通过骺板与干骺端相连，骺板是连接干骺端和骨干的软骨结构，在青春期具有增殖生长能力，成人期骨化。成熟前，骨骺与干骺端为软骨连接，比较薄弱，儿童和少年因暴力发生骨骺分离，故应归类为骨折。

[单选题]男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）。

尽快手术

解析：患者出现了骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。

[单选题]全关节结核是指（）。

病变累及骨、软骨及滑膜

解析：全关节结核是骨结核或滑膜结核自然发展的最终结果，此时关节内结构包括滑膜、软骨及骨组织均有破坏。

[单选题]枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是（）。

环椎迟发性前脱位

解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

[单选题]压缩性骨折，最常发生于（）。

椎体

解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。

[单选题]一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是（）。

骨软骨瘤

解析：患者无任何症状，触之不痛，无疼痛应考虑为良性肿瘤，所以C是正确的。

[单选题]预后最差的骨肿瘤是（）。

未分化网状细胞肉瘤

解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。

[单选题]骨关节结核最常发生的部位是（）。

脊椎

[单选题]女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为（）。

清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面

解析：该患者年仅60岁，仅足跟溃烂，糖尿病又在控制中，故不应考虑截肢，而应在清创后覆盖创面。因为足跟处要负重，常受摩擦，故以带血管、神经的皮瓣覆盖为好。而同侧足底内侧皮瓣移植正符合此要求，且血管、神经蒂行程短，术后包扎护理方便。