正确答案: C

血压下降与奇脉

题目：肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）

解析：心包积液因为心脏舒张受限，同样可以引起体循环淤血的表现，但右心衰竭不会出现奇脉。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项最支持心包积液（）

A.心界向两侧扩大B.心音弱C.奇脉D.ECG肢导联低电压E.脉压大

[单选题]确定有心包积液简单易行，迅速可靠的诊疗技术是（）

[单选题]大量心包积液首选治疗（）

[单选题]男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／min，肝大。化验血白细胞计数9×109／L，血沉40mm／1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性0.3（30％），淋巴0.70（70％）。本例心包炎的病因，以下哪项可能性最大（）

结核性

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％。最可能的诊断为（）

解析：要求掌握缩窄性心包炎心脏受压、心音低钝、脉压变小的临床特点。

[多选题]心脏压塞时查体可有下列哪些体征（）

血压下降并脉压变小

奇脉

心动过速

颈静脉怒张

[多选题]急性心包炎所致心脏压塞的临床表现有（）

A.奇脉B.心率加快C.心排血量降低D.静脉压显著增高E.外周动脉舒张压上升

[多选题]浆液性心包积液病因有（）

A.非特异性B.病毒感染C.低蛋白血症D.充血性心力衰竭E.放射治疗后

解析：所列的5种病因均可引起浆液性心包积液。非特异性心包炎的病因不明，可能与病毒感染有关。放射治疗后的心包炎是属于反应性的，低蛋白血症和充血性心力衰竭的心包积液一般是属于漏出性的。

[单选题]男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。