正确答案: E

静脉滴注碳酸氢钠

题目：有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是（）。

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[单选题]患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）。

肾功能不全失代偿期

解析：肾小球滤过率减少至正常的25～50％，出现氮质血症，但血肌酐小于450mol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K／DOQI指南的3期，是肾衰的早期。

[单选题]对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）。

深静脉临时置管

解析：由于急性衰竭的肾功能经过一定时间的替代治疗后绝大多数可完全恢复正常，因此不必建立永久性血管通路，所以B、C、D作为永久性血管通路不宜选择；直接穿刺法创伤较大、易给患者带来较多痛苦，面且容易出现透析管路血流量低、透析不充分等问题。深静脉临时置管可避免上述问题，一般选择右颈内静脉或股静脉置管。

[单选题]肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）。

0.1～0.2g／kg

[单选题]患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L