正确答案: C

肝癌结节破裂出血

题目：男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）

解析：患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）

超声胃镜

解析：EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。

[单选题]男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

[单选题]出血坏死性胰腺炎的特点是（）。

血钙降低

[单选题]关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是（）。

弥散型癌

[单选题]消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。

龛影

解析：溃疡的X线征象有直接征象和间接征象两种：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值：球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。