正确答案: D

pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg

题目：代偿性代谢性酸中毒（）

解析：pH可作为判定酸碱失调中机体代偿程度的重要指标，pH<7.35为失代偿性酸中毒，pH>7.45为失代偿性碱中毒。代偿性呼吸性酸中毒时，pH正常。PaCO>50mmHg，提示呼吸性酸中毒。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的（）。

脑血流量降低

解析：Ⅱ型呼吸衰竭对全身各脏器的影响。Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，会产生呼吸性酸中毒；缺氧和二氧化碳潴留会使脑血管扩张，血流阻力减小，血流量增加，严重时可使脑细胞和间质水肿，导致颅压增高，产生神志障碍。呼吸性酸中毒时，肾分泌碳酸氢根减少，代偿性调节酸碱平衡。因此选项B提示Ⅱ型呼吸衰竭时脑血流量降低是错误的，选项B为本题正确答案。

[单选题]某患者，慢性咳嗽8年，1周来黄痰不易咳出，气促加重，查体：发绀，有肺气肿征，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧（）。

低浓度持续给氧

[单选题]呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

呼吸困难与发绀

解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。具体表现为呼吸困难（最早）、发绀（典型）、精神神经症状、循环系统表现（心动过速）、消化和泌尿系统表现（上消化道出血和尿蛋白）等，故选C。

[单选题]失代偿性呼吸性酸中毒（）

pH7.30，PaO260mmHg，PaCO280mmHg

[单选题]患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）

呼气末正压通气（PEEP）

解析：呼吸衰竭的总治疗原则为在保持呼吸道通畅的条件下，纠正缺氧、CO潴留和酸碱失衡造成的代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故选E。